Last ned pdf

Kortvarig effekt av lisdeksamfetamin

SPØRSMÅL: Effekten av lisdeksamfetamin (Elvanse) går ut etter seks timer hos en ung kvinne, og fastlegen ønsker svar på om serumanalyse av lisdeksamfetamin kan bekrefte dette og hva slags prøveglass som eventuelt brukes.

SVAR: Lisdeksamfetamin (Elvanse) er et farmakologisk inaktivt prodrug, som raskt etter inntak omdannes til aktivt deksamfetamin (d-amfetamin). Gjennomsnittlig tid til maksimal serumkonsentrasjon (Tmax) av deksamfetamin er 3,8 timer i fastende tilstand og 4,7 timer etter samtidig inntak av et fettrikt måltid. Lisdeksamfetamins omdanning til deksamfetamin tar vanligvis under én time hos friske forsøkspersoner, mens halveringstiden til det aktive virkestoffet deksamfetamin er 11 timer (1, 2).

For den aktuelle pasienten, der det angis at effekten går ut etter seks timer, kan det være nyttig med en måling av serumkonsentrasjonen av deksamfetamin omtrent fire timer etter inntak av lisdeksamfetamin. Dersom man ønsker en forenklet døgnkurve for denne pasienten kan dosen lisdeksamfetamin inntas i 7-8-tiden på morgenen, første prøve tas i 11-12-tiden, andre prøve i 15-16-tiden og 3. prøve før nytt doseinntak neste morgen i 8-tiden. Det behøves 1,5 ml serum. Det kan benyttes prøveglass med eller uten gel. Serum-gelglass har rød kork med gul ring og prøveglass uten gel har rød kork (3, 4).

Referanser