RELIS har siden juni i år gitt råd om legemiddelbruk til gravide og ammende gjennom tjenesten Trygg Mammamedisin. Vi gir her en smakebit på spørsmål og svar fra tryggmammamedisin.no. Spørsmålene er omformulert for å øke lesbarheten.
En RELIS-ansatt ble invitert til å skrive en leder om markedsføring av produkter, først og fremst i lav- og middelinntektsland, med tvilsom effekt og ofte ikke akseptable bivirkninger. Dette skjer også fra store internasjonale firma som ellers vil fremstå med et godt ’public image’. Lederen tar sitt utgangspunkt i en henvendelse til RELIS. Den berører også den situasjonen at land i EU har preparater på markedet som burde vært fjernet for lenge siden.
Metformin kan redusere opptaket av kobalamin fra tarm. Biokjemisk testing for kobalaminmangel kan være indisert hos utvalgte pasienter etter langtidsbruk med metformin. Hos pasienter med kjent kobalaminmangel som blir substituerte med jevnlige kobalamininjeksjoner, vil imidlertid ikke bestemmelse av kobalaminnivåene i blod ha noen verdi. Måling av metylmalonat og homocystein bør brukes hos disse for å finne eventuell intracellulær kobalaminmangel.
Les merAt langvarig bruk av avføringsmidler er skadelig for tarmen tar mange for gitt. En produsent har fjernet informasjon om slike effekter i preparatomtalen med begrunnelse at det ikke dokumentert. I siste nummer av Norsk Farmaceutisk Tidsskrift vurderer RELIS om det er holdepunkt for at tarmen tar skade av laksantiabruk.
Les merJan Schjøtt ved RELIS Vest har nylig publisert en oppsummeringsartikkel om dette temaet, og artikkelen er et kapittel i boken: Liver Biopsy in Mordern Medicine. I dette kapittelet diskuteres bl.a. epidemiologi, klinisk presentasjon, diagnostikk og ulike mekanismer for leverskader av legemidler, og toksiner fra naturpreparat. Kapittelet inneholder en beskrivelse av RELIS rolle i forbindelse med rapporter om leverbivirkninger av Lotus-f3 og Fortodol, og har flere nyttige referanser. Det aktuelle kapittelet og hele læreboken er fritt tilgjengelig i Open Access og kan leses på nettet eller lastes ned
Svingende INR er relativt vanlig forekommende ved behandling med warfarin. Mange faktorer kan medvirke til variasjon og det er ingen klare retningslinjer for hvor stor variasjon som bør føre til videre utredning. Faktorer som bør vurderes er legemiddel- og naturmiddelinteraksjoner, genetiske forhold, metodologiske og biologiske forhold samt kosthold.
Les merForskrivning av profylakse mot urinveisinfeksjoner (UVI) ble studert i en én-dags punktprevalensstudie hos 1473 sykehjemsbeboere i Norge. 18 % av beboerne fikk forskrevet ett eller flere midler som profylakse mot UVI. Vanligst var metenamin (Hiprex) og C-vitamin, fulgt av østrogen og tranebær. Det var lite eller manglende evidens i litteraturen for hovedparten av forskrivningen.
Opplysningene om interaksjoner i Felleskatalogtekstene har blitt sammenliknet med tilsvarende informasjon i tre mye brukte referansekilder om interaksjoner. Felleskatalog-tekstenes beskrivelse av klinisk relevante interaksjoner og håndteringsanbefalinger er mangelfull og stemmer ofte ikke overens med andre kilder.
Les merRELIS har fått spørsmål om det er dokumentert at Linicin har effekt mot hodelus. Produktserien Linicin består av forebyggende spray, shampo og løsning. Alle produktene inneholder forskjellig virkestoffer (vitex-ekstrakt/mentandiol, grapefruktekstrakt og dimetikon). Det er bare dimetikon som er anbefalt til behandling av hodelus i terapiretningslinjer. For Linicin-produktene har vi kun funnet fire publiserte studier, og tre av disse er laboratorieforsøk. Artiklene refereres.
Les merÅtte av ti norske kvinner bruker legemidler i svangerskapet. samtidig er det en utbredt oppfatning at legemidler kan gi fosterskader. RELIS ønsker gjennom pilotprosjektet trygg mammamedisin å bidra til økt trygghet rundt legemiddelbruk hos kvinner som trenger behandling i graviditet- og/eller ammeperiode.
Les mer