2010

Slimhinneavsvellende legemidler anbefales ikke lenger til barn under to år etter en revurdering av nytte-risikoforholdet. I artikkelen gjengis bakgrunnen for denne endringen. Skylling med saltvannsoppløsning anbefales nå som førstevalg ved egenbehandling av forkjølelse hos små barn.

Amiodaron inneholder to jodatomer, og flere kilder anbefaler forsiktighet ved bruk hos pasienter med overfølsomhet mot jod, inkludert joderte kontrastvæsker. Det foreligger imidlertid lite dokumentasjon på kryssensitivitet mellom amiodaron og joderte kontrastvæsker.

Selektive serotonin reopptakshemmere (SSRI) kan gi økt blødningstendens. Mekanismen som antas å ligge til grunn er at SSRI i terapeutiske doser kan hemme serotoninopptak og føre til serotoninmangel i blodplatene. Serotoninfrigjøring fra platene er viktig for regulering av hemostatisk respons på skader ved å potensere plateaggregasjon.

RELIS har mottatt et spørsmål om rutinemessig bruk av protonpumpehemmere (PPI) for å forebygge gastrointestinale blødninger hos pasienter som får samtidig behandling med selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) og non-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) eller acetylsalisylsyre (ASA).

Hyponatremi ses hos omtrent 4 % av alle pasienter med schizofreni. Hyponatremien kan skyldes den underliggende sykdommen, være forårsaket av en psykogen polydipsi eller være en legemiddelbivirkning. En rekke ulike antipsykotika har vært assosiert med utvikling av hyponatremi. Siden symptomene gjerne er diffuse og uspesifikke, er det all grunn til å være oppmerksom på denne bivirkningen.

En pasient fortalte ved siste legebesøk at hun hadde lest om en mulig interaksjon mellom soya og tyroksin i medlemsbladet til Norsk Thyreoideaforbund. Legen fant ikke at interaksjonen var beskrevet i preparatomtalen for Levaxin. Hun tok kontakt med RELIS og bad om en vurdering.

Folsyre 0,4 mg selges reseptfritt i apotek, særlig til gravide kvinner. RELIS oppsummerer her riktig bruk av folsyre og ny kunnskap om mulig risiko ved folsyretilskudd.

Melatonin er et naturlig forekommende hormon, men er klassifisert som legemiddel når det gis i form av tilskudd. Bruk av preparater med melatonin mot ulike søvnrelaterte problemer har i de senere årene vært økende, blant annet som alternativ til andre sovemidler (hypnotika), selv om dokumentasjon for effekt og sikkerhet ved bruk av melatonin er begrenset. RELIS har besvart et spørsmål om det er holdepunkter for at bruk av melatonin kan medføre avhengighet.

RELIS får ofte spørsmål om bruk av triptaner til kvinner med migrene som er gravide eller som ammer spebarn.

Mange pasienter bruker naturmidler som kan interagere med warfarin og gi blødning eller nedsatt antikoagulerende effekt. Hva vet vi om disse produktene og deres interaksjonsrisiko?