2009

RELIS har mottatt en bivirkningsmelding der bevisstløshet og forhøyede lever- og galleprøver ble sett i relasjon til bruk av opioidanalgetika hos en 90 år gammel kvinne. Dette tilfellet er et eksempel på at samspill mellom flere faktorer potensielt kan bidra til å fremkalle eller forsterke en legemiddelreaksjon. Vi oppfordrer til å melde alvorlige bivirkninger, selv om observert reaksjon allerede er kjent for et gitt legemiddel.

RELIS har mottatt en bivirkningsmelding om utvikling av polynevropati ved bruk av epilepsimidlet Epinat (fenytoin). Internasjonal litteratur angir at polynevropati er assosiert med fenytoin, spesielt ved langtidsbruk, men bivirkningen er ikke omtalt i den norske preparatomtalen. Vi oppfordrer til at lignende tilfeller meldes til RELIS.

RELIS presenterer en kasuistikk hvor en pasient opplevde en spontanabort noen uker etter influensa A(H1N1) som også ble behandlet med oseltamivir, og gir en vurdering av mulige årsakssammenhenger. På grunn av økt risiko for komplikasjoner hos gravide med influensasykdom anbefales det fremdeles å gi gravide tilbud om oseltamivir.

Risikoen for venetrombose ved bruk av p-piller av kombinasjonstype har sammenheng med dose østrogen og type progesteron. I en notis i Tidsskriftet kommenterer RELIS resultatene fra to nylig publiserte studier. Kombinasjonen lav dose østrogen og levonorgestrel bør fortsatt være førstevalg.

RELIS informerer om rutiner for melding av mistenkte bivirkninger av svineinfluensavaksinen Pandemrix, samt neuraminidasehemmerne Tamiflu og Relenza. Både vaksinen og de to andre legemidlene står på Legemiddelverkets overvåkingsliste.

RELIS har mottatt en bivirkningsmelding der bruk av astmamiddelet Seretide hos en gutt under 10 år førte til adferdsendring i form av hyperaktivitet. Vi oppfordrer til at lignende tilfeller meldes til RELIS, da kunnskapen om adferdsendring hos barn som bivirkning av legemidler er begrenset.

RELIS gir en oversikt over kjente bivirkninger ved bruk av oseltamivir (Tamiflu®) og oppfordrer til at bivirkninger meldes. Oppfordringen gjelder også zanamivir (Relenza®).

RELIS har de siste årene mottatt en rekke bivirkningsrapporter om melkesyreacidose under behandling med metformin. Statens legemiddelverk har nylig publisert en artikkel om dette på sine hjemmesider, som beskriver de meldte tilfellene og risikofaktorer for metforminindusert melkesyreacidose.

Amygdalin, også kjent som laetrile og B17, er brukt som alternativ kreftmedisin. Det er rapportert mange tilfeller av bivirkninger i form av cyanidforgiftning knyttet til bruk av amygdalin. RELIS har nå mottatt en bivirkningsmelding som reiser spørsmålet om det også kan gi forhøyet INR.

RELIS gjengir en bivirkningsmelding vedrørende en mann som ble innlagt på sykehus med infeksjon etter at han hadde utviklet leukopeni og granulocytopeni mens han ble behandlet med sulfasalazin (Salazopyrin EN). For å redusere risiko for alvorlige bivirkninger er kontroll av blodbildet (herunder differensialtelling) anbefalt både før oppstart og mens behandling med sulfasalazin pågår.